Verrugas plantares: tratamento e causas

As verrugas plantares son crecementos na pel das plantas ou nos pregamentos entre os dedos dos pés. A enfermidade é causada por virus do papiloma humano, que son a causa doutras enfermidades da pel. A patoloxía é común en varios grupos de idade, máis entre os nenos debido á falla do sistema inmunitario dos nenos. Co paso do tempo, as pápulas poden desaparecer por si soas, pero o virus permanece no corpo do hóspede durante toda a súa vida. A enfermidade esténdese rapidamente e transmítese de persoa a persoa: os portadores son contaxiosos mesmo en ausencia de síntomas.

Unha verruga plantar, ou espiña, é un selo benigno na pel do pé, dos dedos dos pés ou das mans, cuberto de epitelio queratinizado. Segundo as estatísticas, esta enfermidade supón un terzo de todos os diagnósticos realizados polos dermatólogos.

Os expertos non recomendan eliminar as verrugas plantares por si só. Teñen unha raíz longa que entra profundamente na pel. Se non se elimina completamente, a verruga comezará a crecer de novo.

Ademais, o dano aos tecidos circundantes contribúe a miúdo á aparición de neoplasias fillas nas áreas veciñas da pel, o que orixina a formación de grupos de mosaicos.

Estas focas están constantemente feridas, causando dor ao camiñar. Nalgúns casos, pasan por si mesmos, non obstante, debido ás graves molestias, é mellor eliminalos mediante métodos de hardware: láser, criodestrución, electrocoagulación ou ondas de radio.

Feitos interesantes

• Hai moitos máis portadores do virus do papiloma humano que os que non o teñen.
• Hai 118 tipos coñecidos de virus, as verrugas plantares provocan os subtipos 1, 2, 4, 27 e 57.
• O nome popular da enfermidade é espiño (asociación cunha espiña que causa dor aguda).

Causas das verrugas plantares

A causa da enfermidade é o virus do papiloma humano (VPH). Entrando no corpo a través de microtraumatismos na pel, ataca os queratinocitos, polo que comeza a súa división activa.

O virus propágase por vía doméstica de contacto, en particular a través de:

• ferramentas de pedicura mal desinfectadas;
• superficies en vestiarios e duchas en piscinas públicas, saunas e baños;
• uso de toallas, chinelos e outros artigos de hixiene xeral;
• contacto directo coa pel, como dar a man.

Os expertos identifican unha serie de factores provocadores que contribúen ao desenvolvemento da enfermidade:

• sequidade excesiva da pel dos pés;
• hiperhidrosis - transpiración excesiva;
• zapatos estreitos e axustados, cuxo uso lesiona a pel;
• deformidade do pé de calquera orixe (por exemplo, pés planos, artrite, artrose);
• patoloxías acompañadas de desnutrición dos tecidos do pé, en particular enfermidades do sistema endócrino e cardiovascular (varices das extremidades inferiores, diabetes mellitus, aterosclerose);
• a presenza de callos, callos e lesións da pel do pé, que son a porta de entrada para a infección.

Cunha forte inmunidade, o VPH permanece en estado latente. Pero o menor descenso das defensas pode activalo facilmente.

Moitas veces leva a unha diminución da inmunidade xeral:

• estrés frecuente;
• exceso de traballo crónico e sobrecarga psicoemocional regular;
• uso a longo prazo de fármacos hormonais, antibióticos e inmunosupresores;
• desequilibrio hormonal;
• erros na hixiene persoal e na nutrición.

As condicións máis favorables para o virus son a alta humidade e calor.

Na maioría das veces, a infección ocorre cando se camiña descalzo nos baños, saunas, piscinas e nos seus vestiarios. Neste ambiente, o VPH pode vivir sen hóspede durante bastante tempo, mantendo unha alta virulencia.

Síntomas da enfermidade

A pesar do feito de que a neoplasia pode aparecer en calquera lugar da sola, a súa localización principal son as áreas con maior presión: o talón, as puntas dos dedos e os pés.

Visualmente, a verruga plantar é un pequeno selo esbrancuxado de forma redonda ou ovalada, suave ao tacto. O seu tamaño pode variar dentro de 1-3 cm. A medida que aparecen novas capas de queratinización, a neoplasia vólvese áspera e vólvese amarela. A pel que o rodea normalmente non cambia.

Pode haber unha depresión parecida a un cráter no centro da foca. Ás veces aparecen puntos marróns escuros ou negros na súa superficie. A razón deste fenómeno é a trombose de pequenos capilares nas capas superiores da neoplasia.

Normalmente un só elemento está formado no pé. Pero cunha inmunidade reducida ou alta reactividade do virus, pode haber varios deles. Con lesións múltiples, os elementos se funden nun conglomerado doloroso ou forman unha especie de patrón de mosaico (cluster).

Ás veces, a compactación resolve por si mesma, pero con moita máis frecuencia, debido á lesión constante, non desaparece, senón que, pola contra, comeza a causar molestias dolorosas ao paciente ao camiñar.

Diagnóstico

O diagnóstico da enfermidade é algo difícil, xa que en aparencia a verruga plantar pode confundirse cunha zona de hiperqueratose ou callo. Só un dermatólogo experimentado pode diferenciar a patoloxía. En primeiro lugar, realiza dermatoscopia e raspado das capas superiores da neoplasia.

As características externas distintivas da verruga plantar son:

• a presenza de puntos negros é un síntoma de "capilares trombosados";
• a ausencia dun patrón de pel na superficie da verruga, que está asociada a un cambio no ADN nas células.

O diagnóstico final realízase a partir dos resultados positivos dos diagnósticos de PCR para o virus do papiloma humano. Para aclarar a profundidade da lesión, realízase unha ecografía da neoplasia da pel.

Ao facer un diagnóstico, os especialistas intentan distinguir as verrugas plantares das seguintes patoloxías:

• Millo. Hai patróns papilares na súa superficie, e a dor non ocorre durante a compresión, senón debido á presión directa.
• Queratodermia na síndrome de Reiter. As pápulas neste caso son máis grandes, cónicas en lugar de planas. Ao redor de cada selo, a pel está hiperémica e inflamada.
• Sífilis palmo-plantar. Manifestación tardía da sífilis secundaria. Diferéncianse en carácter múltiple e indolor. Dispostos en forma de aneis ou arcos. O diagnóstico final confírmase polos resultados positivos da proba RPR para a sífilis.

Nalgúns casos, o paciente pode ter que consultar a outros especialistas: un podólogo e un dermato-oncólogo (se hai sospeita dun proceso maligno).

Tratamento

O método de tratamento é seleccionado polo médico. Ao mesmo tempo, ten en conta o tamaño da neoplasia, a localización e a lonxitude da súa raíz. O réxime de tratamento depende do estadio da enfermidade.

Tratamento na fase inicial da enfermidade

Ao comezo da patoloxía, cando a raíz da verruga é pequena e a capa de epitelio queratinizado aínda é delgada, a terapia conservadora é suficiente. A súa esencia reside na combinación de queratolíticos, axentes necróticos e antivirais.

Antes de usar medicamentos, a pel da lesión debe estar adecuadamente preparada. Isto facilitará a penetración de ingredientes activos e aumentará a eficacia do tratamento. A secuencia de accións para o paciente é a seguinte:

• cociñar a pel ao vapor en auga morna;
• eliminación coidadosa do estrato córneo superior cunha pedra pómez;
• secado completo da pel na lesión;
• aplicando un apósito oclusivo cun queratolítico, como o ácido salicílico.

Cun mosaico, cando a zona afectada é bastante extensa, é mellor usar un parche impregnado con ácido salicílico ao 40% en lugar dunha vendaxe.

Este método de tratamento conservador elimina rapidamente a dor, xa que unha gran cantidade de queratina pódese eliminar nun mesmo procedemento. Ademais de ser eficaz, este método é indoloro e sen cicatrices. As desvantaxes da terapia conservadora con queratolíticos son a regularidade dos procedementos e a duración do curso do tratamento, que pode levar varias semanas ou incluso meses. Ademais, este método só é efectivo na fase inicial da enfermidade.

Remedios para verrugas plantares

Ademais, despois do tratamento con queratolíticos, utilízanse preparados especiais que teñen propiedades antivirais ou teñen un efecto cauterizante cando se aplican externamente. A composición destes fondos inclúe necesariamente álcalis ou ácidos.

• Líquido oleoso escuro para uso externo. Só pode ser usado por adultos. A ferramenta promove a necrose dos tecidos, polo que debe aplicarse só con luvas e estrictamente sobre a lesión. Para protexer os tecidos circundantes, primeiro debe lubricarse a pel arredor do selo patolóxico con crema.
• Solución para uso externo. Ten un forte efecto cauterizador, causando necrose tisular.
• Un medicamento para a cauterización cun efecto bastante leve. Non causa queimaduras e cicatrices graves.
• Medicamento antiviral de última xeración a base de plantas. Actúa eficazmente tanto na superficie da pel como nas capas máis profundas da derme.
• Citostático con propiedades cauterizantes, resultando en necrose tisular.

O uso de fármacos citostáticos é outra forma de tratamento conservador. Os fármacos máis utilizados a base de 5-fluorouracilo. Este composto inhibe a división celular bloqueando a síntese de ADN.

Tratamento da patoloxía na segunda etapa

Na segunda etapa, recorren a métodos de hardware dirixidos á eliminación completa da neoplasia, que é o método de tratamento máis óptimo e eficaz. Todos eles teñen as súas vantaxes e desvantaxes.

• Electrocoagulación. O impacto da corrente eléctrica a través do bucle de coagulación. Utilízase cando a raíz da espiga non é profunda. Se non, é posible a formación de cicatrices. Despois do procedemento, aparece unha cortiza no lugar da verruga, que cae por si só despois de 7-10 días.
• Criodestrución. Eliminación de verrugas plantares con nitróxeno líquido a -196 °C. Os resultados dependen da profesionalidade do médico. A exposición moi profunda leva á formación dunha cicatriz, superficial - a unha recaída da enfermidade. No lugar de exposición, aparece primeiro vermelhidão, fórmase gradualmente unha pequena burbulla con contido seroso ou hemorráxico. Seca despois dunha semana. No seu lugar fórmase unha codia. Cae por si só despois dunhas dúas semanas.
• Eliminación con láser (dióxido de carbono, erbio ou colorantes pulsados). "Estándar ouro". Cauterización capa por capa do tecido, grazas á cal o especialista durante o procedemento pode axustar a profundidade de exposición. Ten excelentes resultados cosméticos, indolor e cura en poucos días. No lugar de exposición, fórmase inmediatamente unha codia, que desaparece despois duns días.
• método de ondas de radio. Eliminación cun coitelo de radio - un electrodo especial que emite ondas de alta frecuencia. Como en casos anteriores, fórmase unha codia no foco de exposición.

Cando se usa calquera método de hardware, nunca hai sangrado, xa que absolutamente todos cauterizan os vasos sanguíneos no momento da exposición. Ademais, o virus non entra no torrente sanguíneo, é dicir, non hai risco de formación de lesións infantís.

Requisitos básicos para o coidado da ferida despois da eliminación da verruga (independentemente do método):

• non mollarse durante varios días;
• non rompas as codias, non abras as burbullas (despois da criodestrución);
• non trates con ningún produto de coidados cosméticos e medicamentos, excepto antisépticos;
• non se pegue con cinta adhesiva, pero se é necesario, aplique unha venda estéril solta;
• evitar a insolación do sitio;
• non visite saunas, baños, piscinas durante un ou dous meses.

Se a ferida se inflama ou non cura durante moito tempo, é necesaria unha consulta inmediata cun médico.

Tratamento da enfermidade na terceira fase (en casos avanzados)

Cando a neoplasia alcanzou un tamaño bastante grande, só se elimina cirurxicamente. A verruga córtase baixo anestesia local cun bisturí. Unha cicatriz adoita permanecer no seu lugar.

É necesario prestar especial atención aos pacientes con diabetes mellitus. No seu caso, a terapia realízase só segundo indicacións agudas. Neste caso, é necesaria unha intervención coidadosa e pouco traumática para evitar complicacións graves.

Todos os pacientes deben lembrar que o autotratamento das verrugas plantares non paga a pena. En calquera caso, é necesaria unha consulta cun especialista, que seleccionará a terapia de acordo coa fase da enfermidade.

Verrugas plantares en nenos

As verrugas plantares son máis comúns en nenos que en adultos. Isto débese a que a inmunidade non está totalmente reforzada. Os factores provocadores e as manifestacións clínicas da enfermidade non son diferentes do curso da patoloxía en adultos. Non obstante, hai diferenzas na terapia. Unha verruga plantar nun neno require un enfoque responsable.

Algúns expertos na casa aconsellan esperar un ano e medio ata que a neoplasia se resolva por si só, esquecendo por completo que o bebé pode experimentar dor ao camiñar, que á súa vez provoca molestias psicolóxicas.

Ao mesmo tempo, non debes experimentar con receitas de medicina tradicional, xa que moitas plantas poden provocar unha reacción alérxica. Tampouco se recomenda seleccionar medicamentos de forma independente nunha farmacia, xa que non todos son axeitados para o seu uso na infancia.

É mellor confiar o tratamento das verrugas plantares en nenos a un especialista. Só el, despois do exame, poderá suxerir a mellor forma de desfacerse do pico. Dos métodos de hardware para un neno, a criodestrución e a terapia con láser son os máis adecuados, a radiocoagulación e a electrocoagulación úsanse con menos frecuencia. A escisión cirúrxica só se realiza en nenos maiores e baixo anestesia local.

Ademais do tratamento local dunha verruga plantar nun neno, é necesario tomar medicamentos antivirais e fortalecer o sistema inmunitario. Os complexos vitamínicos e minerais e os inmunoestimulantes axudan a iso. A dosificación de todas as drogas é seleccionada só polo médico, tendo en conta a idade do neno e o estado da columna vertebral.

Características do tratamento das verrugas difíciles de eliminar

Ás veces, os pomeranians se repiten de xeito persistente, por moito que se eliminen e sen importar o método de tratamento que se utilice. Nestes casos, debes atopar a causa da diminución da inmunidade local ou xeral e escoller o tipo de inmunoterapia:

• focal - inxección de fármacos antivirais (interferón), tratamento da verruga con cremas a base de imiquimod, que é un modificador da resposta inmune;
• xeral: indicado para un grupo de mosaicos cun curso persistente, úsanse fármacos inmunoestimulantes cun efecto antiviral inespecífico.

O método de tratamento é seleccionado exclusivamente por un especialista, pero raramente se usa a inmunoterapia xeral.

Unha verruga plantar pode converterse nunha neoplasia maligna?

A enfermidade é benigna. A columna vertebral sofre malignidade moi raramente e só en presenza de factores traumáticos:

• intentos frecuentes de autoeliminar a neoplasia;
• tratamento non cualificado e ineficaz por un dermatólogo;
• traumatismo regular da acumulación;
• insolación excesiva da lesión.

Os signos de transformación maligna son:

• ferida longa curación;
• hemorraxia frecuente;
• crecemento rápido da verruga;
• hiperemia e comezón na lesión;
• cambio de cor e estrutura da neoplasia.

Para non preocuparse constantemente pola verruga, é máis fácil eliminala dunha vez por todas.

Prevención

A prevención primaria consiste en previr a infección do corpo co virus do papiloma humano e consta de varias regras:

• observancia da hixiene persoal e tratamento das máis leves lesións na pel do pé;
• tratamento da hiperhidrosis das pernas;
• coidado dos pés (pedicura, peeling) e uso regular de produtos especiais: cremas hidratantes, suavizantes e baños terapéuticos;
• levar calzado pechado en baños públicos, saunas, piscinas, etc. ;
• procesamento coidadoso de todas as cousas (por exemplo, medias, toallas) que entraron en contacto coa espiga;
• a compra de zapatos cómodos para o uso diario, preferentemente de material natural (para evitar o desenvolvemento de hiperhidrosis).

Ademais, é necesario fortalecer constantemente o sistema inmunitario. Un estilo de vida saudable, unha nutrición adecuada, o endurecemento, a práctica de deportes non só terán un efecto positivo sobre o estado xeral, senón que tamén aumentarán as defensas do corpo.

A prevención secundaria é a prevención da reaparición da enfermidade. Consiste en tomar axentes antivirais e inmunomoduladores.

Historia: Como curei unha verruga plantar?

O pico apareceu de forma inesperada. Pola contra, non o notei ao principio, tomeino por insensibilidade e só tentei quitalo con pedra pómez. Co paso do tempo, comecei a sentir molestias e dor ao camiñar. Fun a un dermatólogo e fixen unha morea de probas. O diagnóstico molestoume: unha verruga plantar. Oín que é moi difícil desfacerse del. Mesmo cun láser, mesmo cunha conxelación - de todos os xeitos, tarde ou cedo reaparece. O dermatólogo dixo que, dado que eliminaba regularmente a capa superior, non deixando que medre, podes probar os preparados químicos. E só se resultan ineficaces, terás que recorrer á eliminación dun xeito radical. A enfermidade foi vencida coa axuda dunha droga conxeladora. Deus quere, non haberá recaída. O doutor recomendoume agora manter a inmunidade para que non volvan aparecer as columnas.